送終筆記本之絕命劇終站

避免內外婦兒四大皆空，從放棄蘭大衛父子長年以來的禮教思想開始

內科、外科、婦產科和兒科，是醫界認定最基本的主流科目。以前能當上這四科的醫師，固然有很大的壓力存在（比科技業更爆杆），但相對獲得的光榮感很強。但這是以前，社會生活較為單純的時代。現在則是社會變遷快速、競爭激烈，一切都向錢看。同樣是醫界，但多數的醫學系畢業生最後選擇的科目，卻以壓力小、錢賺得多的皮膚科、眼耳鼻喉等科，尤有甚者乾脆選擇牙醫系，走上牙醫。為什麼四大科最後變成四大皆空？我想，最大的問題在於觀念問題。都已經２１世紀了，但台灣人對於醫師的觀念，還是停留在過去蘭大衛父子時代那種單純而美好的理想，事情多、卻又甘願，而這種思想也讓醫師長年成為台灣人精英的職業首選。可是現實面是，沒有高薪，就沒有動力去吸引人才，偏偏蘭大衛的觀念，幾乎和現代都背道而馳，可以說是完全守舊。醫師也是人，人就有人性，蘭大衛的思想卻是在一個過度理想化的前提下運作的。蘭大衛帶來的影響，是錢少事多、不求名利，但這種美德卻會讓醫界四大皆空更加惡化。而台灣人卻偏偏最懷念蘭大衛，並為他豎立典範。而健保制度的實施更是壓垮此平衡的最後一根稻草。我們能做的，就是放棄蘭大衛的八股思想，就當作是和一般職業一樣，一起向錢看，明知道內科、外科、婦產科和兒科壓力最瘩大，就要用高新來吸引人才，並降低其壓力；唯有高薪才能讓內科、外科、婦產科和兒科有活水，醫界才不會一面倒向非主流科目，對大家的健康才能更有保障。放棄蘭大衛的守舊禮教思想，就是在拯救這四大科，避免醫界的不平衡亂象；而健保局也應該面對這議題，而不是不分青紅皂白的搞健保給付，讓這四大科的醫師賺多一點。